Bazı durumlarda, ağrılı ilişkinin sebebi "vajinismus" adı verilen bir rahatsızlık olabilir, Amerika'da yapılan bir araştırmaya göre, 20–30 yaşları arasındaki kadınların yüzde 1'i bu rahatsızlıktan şikâyetçi. "Vajinismus" olan kadınların ilişki sırasında ağrı hissetmelerinin sebebi, cinsel organ girişindeki kasların kontrolsüz olarak kasılmasıdır.